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Humanes Wachstumshormon (GH) spielt eine zentrale Rolle bei der Entwicklung und dem Stoffwechsel des Menschen. Die Messung von GH im Blut ist ein komplexer Prozess, der durch die kurzen Peakzeiten, die geringe Konzentration und die schnelle Eliminierung im Körper erschwert wird. In der klinischen Praxis werden dafür meist immunologische Assays eingesetzt, wobei unterschiedliche Techniken – z. B. Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA), Radioimmunoassay (RIA) oder chemilumineszenzbasierte Methoden – verwendet werden.



Aktueller Stand der Messung
Im letzten Jahrzehnt wurden die Sensitivität und Spezifität von GH-Assays deutlich verbessert. Moderne kits basieren auf hochspezifischen Antikörpern, die auch das 22-Residuen-GH (das physiologisch aktive Isoform) zuverlässig nachweisen können. Dennoch bestehen weiterhin Probleme mit der Interferenz durch ähnliche Peptide wie IGF-1 oder Insulin, sowie mit den verschiedenen GH-Isoformen und -Metaboliten, die in unterschiedlichen Geweben produziert werden. Die Standardisierung von Referenzmaterialien ist zwar fortgeschritten, jedoch fehlt noch ein globaler Consensus für Normwerte bei verschiedenen Altersgruppen und Geschlechtern.



Ungeklärte Fragen
Ein ungelöstes Problem bleibt die sogenannte „GH-Schübe": GH wird in unregelmäßigen Intervallen freigesetzt, was die Interpretation von Einzelmessungen erschwert. Derzeit gibt es keine zuverlässige Methode, um diese Schwankungen bei einem einzelnen Blutprobenentnahmepunkt zu kompensieren. Weiterhin ist die Beziehung zwischen Serum-GH und der tatsächlichen Aktivität des Hypophysärischen GH-Sacks noch nicht vollständig geklärt; hier spielen Faktoren wie Schlaf, Stress oder körperliche Aktivität eine Rolle. Die klinische Bedeutung von „leichten" Abweichungen im GH-Spiegel bleibt daher oft umstritten.



Klinische Konsequenzen
Die fehlende Genauigkeit und Standardisierung kann zu Fehldiagnosen führen – etwa bei der Beurteilung von Wachstumsdepressionen oder Akromegalie. Bei Therapieentscheidungen, z. B. der Gabe von recombinant GH, sind präzise Messwerte entscheidend, um Unter- oder Überdosierung zu vermeiden. Auch die Überwachung des Therapieverlaufs wird durch die Variabilität der Assays erschwert. In einigen Ländern gibt es daher Leitlinien, die empfehlen, mehrere Messungen über einen Zeitraum hinweg vorzunehmen und zusätzliche Parameter wie IGF-1 zur Bestätigung heranzuziehen.



Permalink
Für aktuelle Publikationen und Datenbanken zu GH-Messungen kann man auf etablierte wissenschaftliche Plattformen zurückgreifen. Ein Beispiel für eine stabile URL lautet: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2513-5 . Dieser Permalink verweist auf einen Review-Artikel, der die Fortschritte und Herausforderungen bei der quantitativen Analyse von Wachstumshormon beschreibt.



Martin Bidlingmaier
Dr. Martin Bidlingmaier ist ein renommierter Endokrinologe, dessen Forschungsinteressen sich besonders auf das menschliche Wachstumshormon konzentrieren. In seiner Arbeit hat er die biochemischen Eigenschaften von GH-Isoformen untersucht und neue diagnostische Ansätze entwickelt, um die klinische Relevanz von GH-Schüben besser zu verstehen. Bidlingmaier hat mehrere Schlüsselstudien veröffentlicht, in denen er sowohl die molekularen Mechanismen der GH-Synthese als auch die Auswirkungen von Mutationen im GH-Gen auf das Wachstum bei Kindern beleuchtet hat. Seine Forschung trägt wesentlich zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit und zur Optimierung von Therapien bei hormonellen Störungen bei.